SANTO DOMINGO.- El Colegio Dominicano de Cirujanos rechazó la resolución emitida por el Consejo Nacional de la Seguridad Social (CNSS) en la que aprobó un aumento en la cobertura y tarifas del Seguro Familiar de Salud para los prestadores de servicios de salud, incluyendo un 20% a los honorarios médicos, lo que implica un gasto adicional de 2,700 millones de pesos solo por este concepto.
En un comunicado dirigido a toda su membresía, la organización aclaró que en dicha resolución la CNSS anunció una serie de disposiciones producto de un “acuerdo” en el que no participaron las sociedades médicas especializadas y el Colegio Médico Dominicano.
Destacó que con este "acuerdo", las instituciones "gubernamentales y supervisoras" del Sistema Dominicano de Seguridad Social han premiado a las Administradoras de Riesgos en Salud (ARS), en lugar de pedirles sacrificios y mermas de ganancias a estas "intermediarias". propósitos de atender sus justas reivindicaciones.
» Al parecer, las instituciones «gubernamentales y supervisoras» del Sistema Dominicano de Seguridad Social han sido cooptadas por la ARS. Esta es la única forma de entender que en lugar de pedirles a estos "intermediarios" sacrificios y ganancias reducidas para satisfacer nuestras justas reivindicaciones, los han recompensado. Las ARS recibirán un aumento de sesenta y cinco pesos en la cápita (que ahora será de mil 555,14 pesos por cada afiliado) que les permitirá manejar más de 294 millones mensuales a partir de febrero de este año, adicionales a los ya entregados por la TSS", dijo.
Precisó que los reclamos que vienen haciendo los médicos no han sido atendidos.
«La ampliación e incorporación de nuevos trámites al PDSS se envió a una «comisión» (de esas que ustedes conocen). El aumento de la cobertura de medicamentos para los afiliados, así como el aumento de las consultas externas y de emergencia con los médicos, fue desestimado y enviado a un comité (que no se reúne desde 2007) y se saboteó el pedido de todas las ARS para igualar las tarifas de los médicos especialistas. una propuesta para aumentar en un 20 por ciento las tarifas precarias y pírricas que muchos pagan; tampoco quieren hacer una indexación anual”, explicó.
Recomendamos: CNSS aprueba aumento en cobertura de Seguro Familiar
En ese sentido, la Junta Directiva del Colegio Dominicano de Cirujanos advirtió que las medidas que han tomado contra la ARS siguen vigentes y que la equiparación de tarifas no es negociable.
“Ahora más que nunca debemos seguir reclamando nuestros derechos”, agregó, luego de anunciar que iniciarán consultas con los afiliados al gremio para elaborar propuestas de las nuevas acciones a impulsar.
Lo que aprobó la CNSS
Además de un aumento en la cobertura del Seguro Familiar de Salud y las tarifas para los prestadores de servicios de salud, incluyendo un aumento del 20% en los honorarios médicos, la CNSS también aprobó una revisión del Plan Básico de Salud para introducir otras mejoras en la cobertura.
Los otros servicios que recibieron mejoras son consultas de hospitalización, pruebas diagnósticas, hospitalización, uso de salas y equipos, entre otros servicios.
La resolución se emitió luego de que todos los actores del sistema firmaran un acuerdo, excepto el Colegio Médico Dominicano, que mantuvo su exigencia de que el aumento de los honorarios médicos por consultas sea del 60 por ciento. Los honorarios por consultas de hospitalización se incrementaron en un 50 por ciento.
El aumento aplicado a los honorarios médicos representa un gasto del sistema de más de 2.700 millones de pesos anuales que serían percibidos directamente por los médicos, lo que se suma al incremento producido en 2021 también del 20 por ciento, que representa 2.800 millones de pesos. según una nota del Consejo Nacional de Seguridad Social.
Otros aumentos
En otro aspecto, la resolución aumenta en un 7% los aranceles por exámenes y pruebas diagnósticas, lo que representa 1.200 millones de pesos al año.
A su vez, se incrementó en un 15% por el uso de sala y equipo, el cual seguirá siendo revisado con una periodicidad de 90 días y cuyos incrementos estarían a cargo de la Cuenta de Salud de las personas, que no afectar el bolsillo de los afiliados.
El ente rector del Sistema de Seguridad Social dominicano también incrementó en un 15% la cobertura en el uso de habitaciones en clínicas y hospitales, por afiliado por día, lo que representa más de 350 millones de pesos.
En este sentido, la cobertura que otorga la ARS será del 100% hasta el monto de RD$1,725.00 y del 90% en el rango entre RD$1,726.00 y RD$2,415.00. La resolución establece que la ARS se compromete a otorgar los códigos a los médicos, en un plazo no mayor a 30 días, contados a partir de la cumplimentación de la documentación y requisitos necesarios.
En caso de discrepancias, Sisalril se compromete a realizar las llamadas que sean necesarias, con el objetivo de actuar como mediador entre la ARS y el Colegio Médico Dominicano, para que los médicos puedan recibir oportunamente sus respectivos códigos.
La resolución detalla que para cubrir los gastos administrativos se aprobó aumentar RD$65.00 al Seguro Familiar mensual per cápita.
