Descubre los peligros del Trastorno Alimentario Selectivo

Conocido como trastorno restrictivo de la ingesta de alimentos por evitación (también trastorno alimentario quisquilloso o síndrome del comedor quisquilloso o aRFID por su abreviatura en inglés), la condición es una forma extrema de alimentación restrictiva que, si no se controla, puede tener un impacto severo en la vida y la salud de una persona.

Tan grave como es este trastorno, todavía sabemos muy poco sobre sus causas, lo que dificulta el desarrollo de tratamientos efectivos.

Pero en el primer estudio de gemelos de Arfid, nuestro equipo ahora ha revelado que el Factores genéticos juegan un papel importante en su desarrollo.

Esta investigación nos acerca un paso más a la comprensión de las causas de la arfid y, con suerte, algún día a encontrar mejores formas de tratar la afección.

Pero en comparación con las personas con otros trastornos alimentarios, como la anorexia nerviosa, esta restricción alimentaria no está impulsado por la insatisfacción corporal o el deseo de perder peso.

En cambio, las personas pueden restringir los alimentos que comen debido a la aversión sensorial a determinados sabores, olores y texturas, falta de apetitoasí como experiencias traumáticas al comer, como atragantamiento con la comida y miedo al dolor gastrointestinal.

Esta restricción es tan extrema que conduce a la pérdida de peso, deficiencias de vitaminas y mineralesy puede afectar la vida diaria de una persona.

Arfid afecta tanto a hombres como a mujeres, mientras que otros trastornos alimentarios, como la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa, ocurren con mayor frecuencia en niñas y mujeres.

Además, a diferencia de otros trastornos de la alimentación, el arfid generalmente se desarrolla en el NIñez temprana.

Sabemos que otros trastornos alimentarios están influenciados por la genética de una persona (de moderada a alta). Por lo tanto, es muy probable que los factores genéticos también puedan explicar en parte por qué algunas personas desarrollan arfid y otras no.

Queríamos averiguar hasta qué punto es así, y analizamos algo llamado heredabilidad, un concepto complejo que mide la proporción en que las diferencias en las características de las personas se explican por las diferencias en sus genes.

Para estimar la heredabilidad de cualquier rasgo podemos utilizar el método de gemelos. Esto aprovecha el hecho de que los gemelos idénticos comparten todos sus genes, mientras que los gemelos no idénticos, en promedio, comparten el 50% de los genes que diferencian a las personas entre sí.

Además, dado que los gemelos crecen en el mismo entorno exactamente al mismo tiempo, podemos descartar que las influencias de este entorno compartido provoquen diferencias entre ellos (como podría ocurrir con hermanos normales de diferentes edades).

Luego comparamos la similitud de cierta característica entre gemelos idénticos con su similitud entre gemelos no idénticos. El grado en que los gemelos idénticos son más parecidos nos da una estimación de la heredabilidad de este rasgo.

Para estimar la heredabilidad de arfid, comenzamos analizando los datos del Registro Sueco de Gemelos, que ha rastreado la salud de poco menos de 34,000 gemelos. Primero, combinamos los datos de los cuestionarios de los padres y registramos los diagnósticos clínicos para identificar a los niños con arfid.

Luego aplicamos el método de los gemelos y encontramos que el heredabilidad deyoarfid-es del 70-85%. Esto significa que tanto si los niños tenían arfid como si no, entre el 70 y el 85 % se explicaba por diferencias en sus genes.

Esto coloca el arfid entre el la mayoría de los trastornos mentales hereditarios. En comparación, se estima que la heredabilidad del autismo es del 79 al 84 % y la del TDAH (trastorno por déficit de atención con hiperactividad) es del 76 al 89 %.

Además, la heredabilidad de la arfid es mayor que la de la anorexia nerviosa (48-74 %), la bulimia nerviosa (55-61 %) y el trastorno por atracón (39-57 %), lo que sugiere que podría ser el trastorno. alimentos más hereditarios.

Hallazgos como este pueden ayudar reducir el estigma y la culpa en torno a trastornos mentales como la arfid y otros trastornos alimentarios. Una persona no elige desarrollar arfid y, de manera similar, un padre no hace que su hijo lo desarrolle.

Sin embargo, el hecho de que la heredabilidad de arfid sea inferior al 100% también muestra que no son solo los genes los que hacen que alguien sea propenso a desarrollar el trastorno.

Otros factores, como un atragantamiento excesivo con alimentos o reacciones alérgicas graves, pueden desencadenar el desarrollo de este trastorno alimentario.

Nuestros hallazgos también sugieren que los estudios genéticos tienen un enorme potencial para ayudarnos a comprender las causas de la arfid. Esto es lo que intentará hacer nuestro próximo estudio.

En la actualidad, se están desarrollando tratamientos para la arfid utilizando terapia cognitiva conductual y terapia familiar. Sin embargo, estos métodos generalmente se enfocan en los síntomas, en lugar de las causas subyacentes del trastorno alimentario.

Tampoco sabemos qué tan bien funcionan estos tratamientos. Pero una mejor comprensión de las causas del trastorno alimentario quisquilloso, incluida su biología subyacente, nos ayudará a desarrollar mejores tratamientos.

*Lisa Dinkler es investigadora posdoctoral en epidemiología psiquiátrica, investigadora posdoctoral en epidemiología psiquiátrica, Instituto Karolinska.