Alrededor de 20,000 personas que viven con VIH en República Dominicana han abandonado su tratamiento médico, según informó el director del Consejo Nacional para el VIH y el Sida (Conavihsida), Rafael González. Este fenómeno, que afecta principalmente a la población migrante haitiana, representa un riesgo significativo para la salud pública, ya que incrementa la posibilidad de transmisión del virus y agrava el estado de salud de quienes lo padecen.
### Abandono del tratamiento y sus consecuencias
González destacó que el abandono del tratamiento antirretroviral revierte los avances médicos alcanzados. "El propósito del tratamiento es reducir la carga viral a su mínima expresión, pero al abandonarlo se revierte ese proceso", explicó. La carga viral se refiere a la cantidad de virus presente en la sangre; cuanto más alta sea, mayor es el riesgo de transmisión y de complicaciones para la salud del paciente.
El director de Conavihsida señaló que este abandono no se debe a la falta de medicamentos, sino a la pérdida de adherencia al tratamiento. Varios factores podrían estar influyendo en esta situación, incluyendo posibles efectos secundarios de los fármacos, dificultades económicas y cambios en los esquemas terapéuticos.
### Factores detrás de la baja adherencia
Entre las causas mencionadas por González se encuentran los efectos secundarios asociados a los medicamentos, aunque aclaró que no se ha registrado un aumento significativo de estos efectos con los tratamientos actuales. "Las redes alegan que una de las sustancias puede tener mayor probabilidad de efectos indeseables, especialmente en el hígado y el riñón, pero existe otra alternativa con menor probabilidad", detalló.
Además, la situación económica y las decisiones sobre medicamentos, que dependen del Ministerio de Salud Pública, también juegan un papel importante. El contexto migratorio, especialmente en la población haitiana, añade una capa adicional de complejidad al problema.
### Impacto de la reducción de fondos internacionales
La sostenibilidad financiera del programa nacional de VIH también se ha visto afectada por el retiro de fondos de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID). "Esto crea una situación que amenaza la sostenibilidad financiera del programa", admitió González. Sin embargo, destacó que el Gobierno dominicano ha asumido parte del financiamiento a través del Ministerio de Salud Pública y el Servicio Nacional de Salud (SNS) para garantizar la continuidad de los servicios.
### Panorama actual del VIH en República Dominicana
En términos generales, el país no ha superado las proyecciones estimadas de nuevas infecciones, que oscilan entre 4,000 y 5,000 casos anuales. No obstante, González sugirió que este año podría haber una ligera disminución en estas cifras. Actualmente, se estima que unas 85,000 personas viven con VIH en República Dominicana, y en el último corte anual se registraron alrededor de 4,500 nuevos casos.
Del total de personas que conocen su estado serológico, 58,454 están en tratamiento antirretroviral, mientras que 21,610 corresponden a personas de nacionalidad haitiana, lo que representa aproximadamente el 26.56% de los casos registrados.
La situación actual subraya la necesidad de esfuerzos coordinados para mejorar la adherencia al tratamiento y garantizar que los pacientes reciban los medicamentos de manera oportuna. Este desafío no solo afecta a los individuos, sino que también tiene implicaciones significativas para la salud pública del país.
