Los medicamentos inyectables para tratar la obesidad, como la semaglutida, pueden generar una pérdida de peso significativa, pero no siempre se limita a la reducción de grasa corporal. Expertos advierten que estos tratamientos también pueden afectar negativamente la masa muscular y ósea, especialmente en personas mayores de 50 años, lo que podría aumentar el riesgo de problemas de salud como sarcopenia, fracturas y pérdida de movilidad.
### ¿Qué ocurre realmente cuando se pierde peso?
Silvia Zorrilla, nutrióloga clínica, explica que la pérdida de peso observada en la báscula no refleja únicamente la reducción de grasa. "La pérdida de peso no se da en un 100 % de masa grasa", afirma. Durante el tratamiento, parte del peso perdido puede corresponder a músculo y hueso, tejidos esenciales para el metabolismo y la funcionalidad del cuerpo.
### El riesgo del efecto rebote
Otro aspecto preocupante es el efecto rebote que puede ocurrir al suspender el tratamiento. Zorrilla señala que el peso recuperado suele ser principalmente grasa, sin que se restauren en igual proporción la masa muscular y ósea perdidas. "Cuando viene el rebote, no viene el hueso y el músculo de regreso, viene grasa", alerta. Esto puede dejar al paciente con una composición corporal menos saludable que antes de iniciar el tratamiento.
### La importancia de la actividad física
Para contrarrestar estos efectos, la especialista recomienda incorporar ejercicios de fuerza, resistencia y equilibrio durante el tratamiento. "Más que provocar una pérdida de masa muscular y de hueso, debería de conservarla", enfatiza, especialmente en personas mayores de 50 años, grupo más vulnerable a complicaciones como la sarcopenia.
### Lo que dice la evidencia científica
Estudios científicos respaldan estas observaciones. Una revisión sistemática publicada en 2026 encontró que entre el 25 % y el 39 % del peso perdido con medicamentos basados en incretinas corresponde a masa magra, que incluye músculo y otros tejidos. Sin embargo, la evidencia sobre el impacto en la densidad ósea es menos concluyente, y no todos los pacientes experimentarán deterioro en este aspecto.
### Un enfoque integral para tratar la obesidad
Zorrilla insiste en que los medicamentos no deben usarse de manera aislada. Un tratamiento efectivo contra la obesidad debe incluir una alimentación balanceada, actividad física regular y seguimiento médico profesional. "El objetivo no es solo perder peso, sino cuidar la salud integral del paciente", concluye.
Este enfoque integral es clave para evitar consecuencias negativas en la composición corporal y garantizar resultados sostenibles a largo plazo.
