Perú enfrenta un brote de síndrome de Guillain-Barré (SGB) y el gobierno peruano declaró el estado de emergencia sanitaria nacional el pasado fin de semana debido al "aumento inusual" de casos de esta enfermedad.
El SGB un trastorno poco común del sistema nervioso en el que el propio sistema inmunitario de una persona daña las neuronas, provocando debilidad muscular y, a veces, parálisis.
La mayoría de las personas se recuperan por completo del GBS, pero algunas tienen daño del sistema nervioso a largo plazo. En casos muy raros, el GBS puede causar la muerte.
Según el último balance oficial, Perú ha registrado 180 casos y cuatro muertes entre enero y julio.
El ministro de Salud de Perú, César Vásquez, declaró que “ha habido un aumento importante en las últimas semanas que nos obliga a tomar acciones como Estado para proteger la salud y la vida de la población”.
El decreto contempla un plan de acción especial para asegurar el abastecimiento de lo necesario para enfrentar la enfermedad y campañas de educación y concientización para los profesionales de la salud y la población en general.
La mayoría de los casos se concentran hasta ahora en las regiones de Lima, La Libertad, Lambayeque y Cajamarca.
El gobierno no se ha pronunciado hasta el momento sobre cuál ha sido el detonante del brote epidémico.
¿Qué pudo haber desencadenado el síndrome?
La enfermedad de Guillain-Barré afecta el sistema nervioso periférico
No es la primera vez que el Perú enfrenta un brote importante de esta enfermedad. Ya en 2019, el Ministerio de Salud tuvo que declarar emergencia sanitaria por un brote.
En ese entonces, el brote se caracterizó por una rápida dispersión desde su primera detección.
Esta vez la enfermedad coincide con una epidemia de dengue que afecta desde hace meses principalmente al norte de Perú, por lo que algunos expertos han planteado la hipótesis que existe una relación causal entre el dengue y el SGB.
Según cifras oficiales, esta enfermedad transmitida por el mosquito Aedes aegypti ha causado 248 muertes solo en el primer semestre de 2023. Ya son más de 146.000 casos y la crisis sanitaria le costó la vida a la entonces ministra de Salud, Rosa Gutiérrez.
La infectóloga Raquel Stucchi, de la Universidad Estatal de Campinas, en Brasil, le dijo a BBC Brasil que "el dengue podría ser una explicación, pero se necesita un análisis más amplio para asegurarse de que otros agentes no estén detrás de esta situación". .
El infectólogo Ciro Maguiña, del Colegio Médico del Perú, le dijo a BBC Mundo que no hay evidencia científica de una relación causal entre dengue y SGB en el brote actual en Perú.
En realidad, señala el experto, “es difícil determinar la causa exacta porque el SGB es una complicación neurológica que tarda en desarrollarse”, por lo que ha pasado tiempo desde que entraron en acción los elementos infecciosos que pudieron provocarlo.
Hace décadas se identificaron diferentes gérmenes como causantes de este síndrome.
En el brote de 2019, pruebas realizadas por el Instituto Nacional de Salud del Perú, en colaboración con el Centro para el Control de Enfermedades de los Estados Unidos y la Organización Panamericana de la Salud, detectaron la presencia de la bacteria “Campylobacter Jejuni” en muestras de doce pacientes. En el brote actual se ha encontrado en once casos, lo que lo convierte en el patógeno más sospechoso.
Esta bacteria suele causar diarrea y otros problemas intestinales frecuentes y menores, pero también puede dar lugar a complicaciones como el SGB.
En cualquier caso, dice el Dr. Maguiña, su presencia se da en «contextos de pobreza, hacinamiento y malas condiciones higiénicaslo cual es habitual en el norte de Perú, donde se concentraron las regiones más afectadas en 2019 y donde están ahora”.
De hecho, los departamentos más afectados entonces son los que muestran la peor realidad socioeconómica y los que más han sufrido la epidemia de dengue y el actual brote de SGB.
Para el infectólogo, Ciro Maguiña, la repetición del patrón «revela la dolorosa situación de pobreza y la precariedad de la salud en nuestro país.
"Este nuevo brote de GBS revela que tenemos importantes problemas de salud que no se han resuelto durante décadas".
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¿Qué es el síndrome de Guillain-Barré?
El síndrome de Guillain-Barré es una rara enfermedad neurológica en la que elEl sistema inmunológico ataca los nervios periféricos.
Se clasifica como una enfermedad autoinmune, en la que el propio sistema inmunológico comienza a atacar ciertas partes del cuerpo de un individuo, en este caso el sistema nervioso periférico, encargado de la comunicación entre el cerebro y las diferentes regiones y estructuras de nuestro cuerpo.
¿Qué causa el síndrome de Guillain-Barré?
El síndrome generalmente se desencadena por un proceso infeccioso previo.
Se han identificado varios virus y bacterias como desencadenantes, incluidos los patógenos que causan el Zika, el dengue, el chikungunya, el VIH, la hepatitis A, B y C, y el covid-19.
Sin embargo, las autoridades sanitarias señalan que, aunque muchos virus y bacterias se han asociado temporalmente con el desarrollo del síndrome de Guillain-Barré, es difícil probar la verdadera causalidad de la enfermedad.
Los datos muestran que la enfermedad es más común en el grupo de edad de 20 a 40 años.
Los expertos señalan que la detección temprana es crucial para la recuperación del paciente.
Los principales métodos de diagnóstico incluyen pruebas clínicas, estudios de conducción nerviosa y análisis de líquido cefalorraquídeo. El tratamiento puede incluir terapia de apoyo, inmunoglobulina intravenosa o plasmaféresis.
Ser tratado a tiempo evita que la enfermedad progrese y afecte músculos vitales para la supervivencia, como el diafragma, que juega un papel clave en la respiración. Los pocos pacientes con GBS que mueren generalmente lo hacen cuando desarrollan dificultades para respirar.
Los primeros síntomas suelen ser debilidad y hormigueo en manos y pies.
Estas sensaciones pueden propagarse rápidamente y, con el tiempo, paralizar todo el cuerpo.
La mayoría de las personas que la padecen requieren hospitalización. Aunque la mayoría de los pacientes se recuperan, los casos más graves pueden ser fatales.
