Santo Domingo.– La enfermedad de Parkinson es actualmente la segunda afección neurodegenerativa más común en el mundo en personas mayores de 65 años, pero amenaza con superar a la enfermedad de Alzheimer en las próximas décadas.
Rossy Cruz Vicioso, neuróloga-especialista en párkinson y trastornos del movimiento Centros de Diagnóstico y Medicina Avanzada y Congresos Médicos y Telemedicina (CEDIMAT), señala que se espera que para el año 2040 haya más de 17,5 millones de casos en el mundo, partiendo de que en 2015 se estima una cifra de unos 6,3 millones de personas afectadas.
Causa
La causa de la enfermedad es esporádica o sin causa única conocida en aproximadamente el 90% de los casos, con un linaje multifactorial, asociándose a su desarrollo factores ambientales, como la exposición a ciertos tóxicos, químicos, traumas, e incluso la exposición a ciertos químicos. cuestionado virus a lo largo de la vida, que al combinarse con condiciones genéticas aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad, dice el neurólogo.
Indica que el 10% de la población afectada con esta condición puede tener alteraciones en genes específicos involucrados en su desarrollo. Estos conducen a una reducción o pérdida irreversible de la función de las neuronas dopaminérgicas, sustancia importante en la modulación de los movimientos, pero la muerte neuronal no se limita solo a esas áreas, sino a varios neurotransmisores como: acetilcolina, norepinefrina, serotonina, entre otros. , que hacen que en algunos pacientes predominen los síntomas psiquiátricos, la memoria, el equilibrio y otras funciones neurológicas y no neurológicas, sostiene Cruz.
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Agrega que esta patología tiende a ser más frecuente en mayores de 65 años, puede afectar al 1%, y el riesgo aumenta a medida que A medida que la persona envejece, puede superar el 3% en personas mayores de 80 años, pero, aunque con menor frecuencia, puede afectar a poblaciones más jóvenes, incluso menores de 21 años, como un “Parkinson juvenil”.
Síntomas
Los síntomas de la enfermedad de Parkinson se caracterizan por temblor, rigidez de alguna extremidad, de inicio unilateral, que progresan a medida que avanza la enfermedad, así como lentitud en la ejecución de ciertas actividades de la vida diaria, cambios en la expresión facial, tono de la voz , alteraciones en su marcha y postura.
Otros síntomas o signos invisibles pero importantes y predictores del comportamiento evolutivo como: trastornos del olfato, estado de ánimo, memoria, deseo y función sexual, sueño, deterioro de la memoria, síntomas digestivos, cardiovasculares, genitourinarias, entre otras, pueden presentarse hasta décadas antes de poder diagnosticar clínicamente la afección.
Tratamiento
El neurólogo afirma que a la fecha existen diferentes terapias que buscan reponer la falta de dopamina. Con lo que se consigue una mejoría que puede superar el 50% dependiendo del estadio clínico del Parkinson. Iniciar un tratamiento precoz y correcto parece ser más beneficioso en su evolución, así como acompañarlo de fisioterapias en todos los estadios de la enfermedad.
“Cuando la terapia farmacológica óptima no proporciona la calidad de vida esperada y aparecen complicaciones, se considera que el paciente requiere intervención con terapias avanzadas, que buscan mantener una disponibilidad de dopamina más estable, con dosis más bajas de fármacos orales y menos efectos efectos adversos desencadenados por las altas dosis que se ingieren en estas etapas, mejorando así los momentos de movilidad”, apunta la galena.
Agrega que, de las terapias avanzadas en República Dominicana a la fecha, está la cirugía para párkinsonla más utilizada es la colocación de electrodos cerebrales profundos, para modular los movimientos, y otras terapias avanzadas no disponibles en nuestro medio que proporcionan un estímulo dopaminérgico continuo son: la infusión de Levodopa gel a través de una sonda colocada en el tubo digestivo, y la infusión de apomorfina , colocado por vía subcutánea.
Sin embargo, el especialista señala que el tratamiento de la enfermedad es multidisciplinario debido a la diversidad de síntomas motores y no motores asociados, limitantes para el paciente y sus cuidadores. Y cada día con un enfoque más individualizado.
