El Seguro Nacional de Salud (SENASA) de República Dominicana está en el ojo del huracán tras revelarse contratos millonarios con proveedores privados que han levantado serias dudas sobre su transparencia y eficiencia. Estos acuerdos, que garantizan pagos fijos independientemente de los servicios prestados, han sido criticados por expertos y exfuncionarios, quienes cuestionan si los fondos públicos están siendo utilizados correctamente.
En octubre de 2020, el entonces director de SENASA, Santiago Hazim, firmó un acuerdo adicional con la empresa Khersum SRL, propiedad del cirujano dental Eduardo Read Estrella. Este contrato modificaba uno anterior de 2016 y ampliaba la red de proveedores privados para atender a 500,000 afiliados del régimen subsidiado. Sin embargo, el problema radica en que el pago se realiza por "cápita", es decir, se abona una cantidad fija por cada afiliado, sin importar si estos reciben o no los servicios médicos prometidos.
Según el exministro de Economía, Juan Ariel Jiménez, este sistema es difícil de monitorear. "Es complicado saber si los centros de salud están realmente mejorando la salud de las personas o si están llamando a los pacientes para que asistan a sus consultas", explicó. Khersum recibe RD$130 por afiliado al mes, lo que suma RD$65 millones mensuales y RD$780 millones anuales, independientemente de la cantidad de servicios utilizados.
El contrato con Khersum ha generado preocupación, ya que muchos afiliados subsidiados ya tienen acceso gratuito a la red hospitalaria pública. Se estima que solo entre el 30% y el 35% de los afiliados acuden a los servicios privados, lo que significa que el Estado podría estar pagando de más. Además, la falta de supervisión y transparencia en estos acuerdos ha llevado a cuestionar si los recursos públicos están siendo bien administrados.
Un recorrido realizado por el programa de investigación N Investiga a cinco de los 35 centros médicos de Khersum reveló que solo uno, ubicado en Diamond Plaza, contaba con equipos y especialistas disponibles. Los demás presentaban limitaciones significativas, lo que pone en duda la calidad del servicio ofrecido.
Otra empresa involucrada en estos contratos es My Care RD, registrada bajo el nombre de Grupo Siulrod SRL. Esta compañía, que ofrece servicios de telemedicina, está vinculada a Rafael Martínez Hazim, familiar del exdirector de SENASA, Santiago Hazim. Sin embargo, su página web está actualmente inactiva, y no ha sido posible contactarla para obtener más información.
La pregunta que muchos se hacen es por qué el Estado no ha destinado estos recursos a fortalecer los hospitales públicos, muchos de los cuales operan con presupuestos insuficientes. Ejemplos como el Hospital Regional Alejandro Cabral, que atiende a 1,500 pacientes diarios con un presupuesto mensual de solo RD$4 millones, contrastan con los pagos millonarios a proveedores privados.
Desde 2020, SENASA ha enfrentado críticas por deficiencias en sus servicios, retrasos en pagos a proveedores y un déficit financiero que, según algunas estimaciones, supera los RD$14,000 millones. A pesar de estos problemas, tanto el exdirector Santiago Hazim como el actual titular, Edward Guzmán, se han negado a responder preguntas sobre el manejo de la institución.
En resumen, los contratos millonarios de SENASA con proveedores privados han generado más preguntas que respuestas, dejando en evidencia la necesidad de una mayor transparencia y eficiencia en el uso de los fondos públicos destinados a la salud de los dominicanos.
